isdn видеоконференция

Мультимедиа-технологии в телемедицине: , Телемультимедиа интернет-журнал по широкополосным сетями мультимедийным технологиям Теле-Спутник новости обзоры о журнале контакты авторам форум блог рассылка реклама рубрики События, выставки, конференции Беспроводной доступ Спутниковый доступ Кабельные isdn видеоконференция волоконно-оптические сети доступа Цифровое / IP-телевидение Стандарты цифровой связи Новые мультимедийные isdn видеоконференция телекоммуникационные технологии По материалам зарубежной прессы WWW Telemultimedia.ru Популярные темы DAB VSAT Wi-Fi Спутниковый доступ мультисервисные сети HDTV 3G Ethernet DVB-H Мобильное ТВ Broadband, Широкополосный доступ, Сети широкополосного доступа FTTB VoIP FTTH Последняя миля Беспроводной доступ, Wireless, Wireless Access Digital TV, Цифровое телевидение Triple Play WiMax Доступ в Интернет DMB DVB VoD xDSL IP TV, IP телевидение Кабельные модемы, DOCSIS NGN ADSL IP ZigBee Мультимедиа-технологии в телемедицине А.Б. Бискуп С.В. Назимов В.А. Сороцкий И.А. Цикин 1 февраля 2000г. Поскольку суть понятия "телемедицина" (ТМ) составляет оперативный обмен (преимущественно в реальном масштабе времени) медицинской информацией на больших расстояниях, история телемедицины началась одновременно с появлением телефона. Телефонная связь isdn видеоконференция в настоящее время является одним из основных инструментов для оперативного решения вопросов как клинического плана, так isdn видеоконференция организации помощи пациентам, находящимся в удаленных районах. Так, широкое распространение получила передача ЭКГ по телефону. В Ленинградской области ежегодно по телефону передается порядка 45 тысяч ЭКГ из пунктов первичной помощи isdn видеоконференция бригадами скорой помощи в кардиологические дистанционные диагностические центры в специализированных учреждениях. Рис.1. В конференц-зале Российского научного центра хирургии РАМН во время операции В 1995 году Всемирная организация по здравоохранению isdn видеоконференция Международный союз по электросвязи (ITU) подписали "Меморандум о взаимопонимании", согласно которому две организации объединили свои усилия в области информационных технологий isdn видеоконференция коммуникаций. В настоящее время развитие ТМ в мире происходит по столь большому числу направлений, что одна только классификация их могла бы стать предметом отдельной публикации. Ниже рассматриваются только те направления ТМ, в которых применение именно мультимедиа-технологий позволяет получить качественно новые результаты. Области применения мультимедиа-технологий в телемедицине Содержание самого понятия ТМ в аспекте применения мультимедиа-технологий претерпело в 1990-х годах определенную эволюцию. До указанного времени наиболее распространенная интерпретация этого понятия связывалась с аудиовизуальным общением между врачом isdn видеоконференция пациентом или между врачами посредством телевизионной аппаратуры. Качественное изменение в технической базе ТМ произошло сравнительно недавно, когда на смену аналоговому телевидению пришли глобальные сетевые коммуникации на базе цифровых каналов (Интернет, интранет, ISDN), использующие мощные мультимедийные компьютеры isdn видеоконференция системы компьютерных видеоконференций. К числу областей (задач) применения мультимедиа в ТМ следует отнести: экстренную телемедицину; телемедицинские консультационные услуги (телеконсультации); дистанционные обучение isdn видеоконференция повышение квалификации медперсонала. Экстренная телемедицина приобретает особое значение в чрезвычайных обстоятельствах, связанных со стихийными бедствиями, природными isdn видеоконференция техногенными катастрофами, эпидемиологической ситуацией. Оперативные квалифицированные консультации, которые, благодаря ТМ, смогут получить врачи, находящиеся в экстремальных условиях, помогут им спасти многие человеческие жизни. Например, может оказаться необходимым проведение дифференциальной диагностики эпидемических инфекционных заболеваний, сопровождаемых специфическими высыпаниями на коже, определение характера ожогового поражения (термическое или химическое). Важным часто оказывается визуальное наблюдения пациента в динамике, анализ его рентгенограмм, кардиограмм isdn видеоконференция пр. Указанные выше задачи могут быть успешно решены путем, например, применения мобильных систем компьютерной видеоконференцсвязи. Возможность передачи "живого" изображения облегчает также решение isdn видеоконференция сопутствующих проблем, связанных с ликвидацией последствий чрезвычайной ситуации (сортировка пострадавших, определение порядка эвакуации, проведение противоэпидемических мероприятий isdn видеоконференция т.д.). Телеконсультации isdn видеоконференция теледиагностика оказываются необходимы врачам, находящимися на большом удалении друг от друга. Несмотря на достаточно высокую квалификацию врачей, могут возникать проблемы в клинических ситуациях, требующих специфического опыта, касающегося одной из узких отраслей медицины. В то же время специализированная клиника может быть недоступна в силу ее удаленности. Такого рода проблемы могут возникать, например, в дерматовенерологической практике. Во многих случаях для углубленного анализа необходима передача рентгенографических изображений, данных ультразвуковой isdn видеоконференция эндоскопической диагностики, в области патологической анатомии – передача данных гистологических исследований isdn видеоконференция т.п. Особенностями применения видеосвязи в медицинских учреждениях являются повышенные требования к качеству передачи видеоизображения, возможность работы со специфическими документами (например, рентгенограммами), интеграция со специализированной медицинской техникой. Дистанционные обучение isdn видеоконференция повышение квалификации медперсонала способствуют повышению эффективности последипломного образования isdn видеоконференция последующего повышения квалификации независимо от места трудовой деятельности, решают проблему информационной изолированности врачей сельских isdn видеоконференция поселковых больниц, способствуют закреплению врачебных кадров на периферии. Образовательный процесс приобретает качественно новое содержание: обучаемые могут оперативно получать новейшую информацию о последних достижениях медицины, наблюдать за ходом операции, проводимой ведущими специалистами, находясь в этот момент на большом расстоянии от операционной (рис.1, см. также 3-ю стр. цветной обложки) [1], isdn видеоконференция т.п. Web-технологии Рис. 2. Фрагмент учебного Web-курса по анатомии Эффективной средой для организации как дистанционного обучения, так isdn видеоконференция обмена информацией во время (или в подготовительный период) видеоконференций является среда World Wide Web (WWW) в Интернет, обеспечивающая интеграцию всех видов информации isdn видеоконференция ее транспортировку на любые расстояния. Текстовый материал сопровождается красочными рисунками (рис. 2, см. также 3-ю стр. цветной обложки)[2], isdn видеоконференция также аудио- isdn видеоконференция видеоматериалами. Учебные материалы, реализованные в этой среде, приобретают новые, часто не доступные в обычном учебнике, свойства. В числе таких особенностей, в частности, следует отметить средства поддержки интерактивности процесса обучения. Вообще применение Web-технологий при обучении тем эффективнее, чем выше степень интерактивности, реализуемая стандартными средствами языка HTML в сочетании с возможностями CGI-приложений. Организация интерактивного взаимодействия пользователей в Web-среде обеспечивается посредством программ, написанных в соответствии со спецификацией CGI (Common Gateway Interface). Эти программы расширяют возможности Web-сервера в части функций, не являющихся для него стандартными [3]. Ссылки на CGI-программы ("CGI-скрипты") включаются в состав HTML-документа. При обращении к ним на WWW сервере запускается CGI-скрипт (исполняемая программа на языке C, Pascal, Perl isdn видеоконференция т.п.), которая реализует требуемую задачу (просмотр базы данных, сортировка данных, отправка почты isdn видеоконференция т.д.), isdn видеоконференция результат ее выполнения передается пользователю в форме HTML-страницы. Рис. 3. Включение видеоматериала в один из фрагментов учебного Web-курса Серьезным преимуществом использования Web-технологий в области обучения является возможность включения в состав учебного пособия динамических моделей процессов isdn видеоконференция устройств, необходимых для изучения физических явлений. Это достигается объединением достоинств Web- isdn видеоконференция JAVA-технологий. Благодаря компактности Java-байт-кода его можно относительно просто передать по сети isdn видеоконференция предоставить пользователю необходимое приложение. На языке Java могут быть написаны загружаемые в Web-броузер приложения (Java-апплеты), выполняемые как на локальном, так isdn видеоконференция на удаленном компьютере. Эти программы могут выполнять самые различные действия isdn видеоконференция являются прекрасным средством расширения возможностей Web-броузера и, в целом, Web-технологий. Удобство работы с Java-апплетом заключается в том, что пользователю необходимо иметь лишь Web-броузер, поддерживающий функцию интерпретации Java-кода. Такой "Web-Java" подход нередко называют сетевой моделью вычислений, подчеркивая тем самым, что пользователь получает доступ к приложению посредством подключения к сети. Анализ этого метода организации компьютерных коммуникаций показывает, что он располагает целым рядом преимуществ в сравнении с традиционным. В частности, пользователю не надо заботиться о приобретении isdn видеоконференция инсталляции приложения на своей локальной машине, не надо решать проблемы соответствия аппаратной isdn видеоконференция программной платформ. Управление isdn видеоконференция обслуживание таких сетевых приложений много проще isdn видеоконференция дешевле – администратор сети должен поддерживать в рабочем состоянии приложение на одном-двух серверах, isdn видеоконференция не на нескольких десятках-сотнях машин в организации. Богатые возможности для повышения эффективности Web-учебных материалов предоставляют медиасерверы, интегрируя подвижное видео в состав Web-сервиса. В принципе, решение проблемы дополнения Web-документа подвижным видео возможно на основе двух различных моделей: совмещения функций Web- isdn видеоконференция видеосерверов или организации двух самостоятельных, но взаимосвязанных серверов. Второй вариант обеспечивает более широкие возможности управления потоковым трафиком, снижает нагрузку коммуникационных каналов, обеспечивает более гибкое обслуживание большего числа клиентов [3]. Вместе с тем, возможность получения видеоинформации достаточно высокого качества в реальном времени с Интернет-серверов становится реальной при наличии IP-канала с пропускной способностью не менее 256 кбит/с. Рис. 3 иллюстрирует включение видеоматериала в один из фрагментов учебного курса, связанного с созданием локальных компьютерных сетей для телемедицины [3]. Очевидны высокие дидактические возможности такой технологии при изучении функционирования уникального оборудования или демонстрации уникальных медицинских технологий. Системы компьютерной видеоконференцсвязи Рис. 4. Видеоконференция в Интернет с выводом на экран изображений нескольких участников в системе Enhanced CU-SeeMe Начало распространения видеоконференцсвязи (ВКС) было связано с использованием телевизионных систем. Богатый опыт по использованию спутникового телевидения для проведения интерактивных семинаров isdn видеоконференция конференций был накоплен в начале 90-х годов. Успехи в области компрессии аудио- isdn видеоконференция видеосигналов привели к принципиальному изменению систем ВКС isdn видеоконференция их преобразованию в системы компьютерной видеоконференцсвязи (КВКС). Качество КВКС, основанной на использовании сетей с пакетной коммутацией как в локальных компьютерных сетях, так isdn видеоконференция в Интернет, существенно зависит от реальной скорости обмена данными между пользователями, определяемой как пропускной способностью канала, так isdn видеоконференция общим числом пользователей в данном канале. К сожалению, если в пределах локальной сети еще удается обеспечить приемлемое качество (при пропускной способности сети 10 Мбит/с isdn видеоконференция выше), то при работе в Интернет оно часто оказывается неудовлетворительным для профессионального применения. Именно поэтому современная высококачественная КВКС обычно реализуется на базе сетей интегрального обслуживания ISDN (Integrated Services Digital Network) [4]. Системы КВКС используют значительную часть программного обеспечения, предназначенного для поддержки коллективной работы в Интернет (поддержка телеконференций, средства обмена сообщениями isdn видеоконференция передачи файлов в реальном масштабе времени isdn видеоконференция т.п.). Как isdn видеоконференция любое средство, интегрирующее многие виды услуг, КВКС не в состоянии обеспечить их полный перечень isdn видеоконференция столь же высокое качество, что isdn видеоконференция в соответствующих специализированных системах. Однако большинство таких приложений может быть эффективно использовано параллельно с проведением видеоконференции, точно так же, как во время реальных совещаний может быть использовано подключение к Интернет для доступа к какому-либо WWW серверу или передача (прием) сообщения по электронной почте. Рис. 5. Видеоконференция в ISDN с использованием системы PictureTel Live 200 Примерами наиболее часто используемых систем КВКС в Интернет являются Microsoft NetMeeting, Enhanced CU-SeeMe (White Pine Software) isdn видеоконференция т.п. Среди систем КВКС, используемых в сетях ISDN, прежде всего следует назвать программно-аппаратные средства PictureTel Live isdn видеоконференция Intel ProShare различных модификаций. Можно выделить шесть основных функций совместной работы, реализуемых в современных системах КВКС isdn видеоконференция представляющих несомненный интерес для ТМ: - обмен аудиоинформацией; - обмен видеоинформацией; - виртуальная рабочая доска; - дискуссии с вводом текстовой информации с клавиатуры; - пересылка файлов; - проведение многосторонних конференций. Рис. 6. Цветовое допплеровское картирование сосудов почки (А.К. Карпенко isdn видеоконференция др.) Если текстовые дискуссии с вводом информации через клавиатуру isdn видеоконференция режим обмена файлами практически не отличаются от используемых в других средствах коллективной работы в Интернет, то остальные приложения применительно к системам КВКС имеют ряд особенностей. Обмен аудиоинформацией, наряду с видеообменом, является одним из основных приложений при взаимодействии удаленных пользователей в телемедицине. Это часто связано не только с желанием ограничиться наиболее "естественной" формой общения, но также isdn видеоконференция с несовместимостью некоторых систем КВКС друг с другом в режиме обмена данными. Качество передачи аудио isdn видеоконференция видео в значительной степени определяют рейтинг системы КВКС, причем в ряде случаев именно качество аудио играет определяющую роль. Требуемое качество звука должно быть во всяком случае не хуже, чем при обычной телефонии. Как правило, это требование вступает в противоречие с требованием приемлемой для пользователя стоимости арендуемого канала. Так, известное снижение разборчивости речи в системах телефонии в Интернет (систематические кратковременные пропадания звука) в полной мере проявляется isdn видеоконференция при использовании КВКС в Интернет. По существу для достижения высокого качества звука в этом случае необходим канал, пропускная способность которого, с учетом наличия большого числа пользователей Интернет в данном канале, обеспечила бы в пересчете на одного пользователя ту же эквивалентную скорость передачи информации, которая предоставляется при передаче звука в канале ISDN, т.е. около 64 кбит/с. Практически это означает, что при реальном трафике в каналах Интернет, совместно используемых большим числом клиентов, требуемая пропускная способность канала должна быть не ниже нескольких сотен кбит/с. Показательным примером в этом отношении является применение КВКС типа, например, NetMeeting в локальной компьютерной сети с пропускной способностью 10 Мбит/с. Даже в этом случае при наличии уже нескольких десятков пользователей сети качество передачи речи, особенно в дуплексном режиме, может уступать качеству обычной телефонии. Особенно заметно снижение качества звука при одновременном использовании каких-либо приложений (например, совместное использование прикладной программы или активная работа на виртуальной рабочей доске isdn видеоконференция т.п.), isdn видеоконференция также при организации многосторонних конференций, как в системе Enhanced CU-SeeMe. В реальных каналах, предоставляемых провайдерами Интернет, падение качества звука может оказаться столь существенным, что реализация КВКС для профессиональных целей требует иногда применения обычной телефонной связи (при необходимости – междугородной или международной) параллельно с использованием других приложений КВКС. Разумеется, многие проблемы, связанные с передачей звука в Интернет, являются результатом плохой приспособленности протокола TCP/IP для передачи трафика, чувствительного к задержкам. В течение конференции задержка может варьироваться в очень широких пределах, что оказывает негативное влияние на работу любых приложений реального времени. Поэтому в случае необходимости проведения конференций, требующих высокого качества звука (так же как isdn видеоконференция подвижного изображения), приходится использовать специально выделенные каналы или специальные протоколы, или переходить к системам КВКС, предназначенным для работы в сетях ISDN. Обмен видеоинформацией может быть реализован с тем качеством, которое требуется в зависимости от того, с какой целью применяется КВКС. Если требование обеспечения высоких качества звука isdn видеоконференция разборчивости речи не подвергается сомнению всеми без исключения пользователями КВКС, то в отношении передачи видеоинформации такая точка зрения не является столь однозначной. Разумеется, при необходимости передачи видеосюжета с высоким разрешением подвижных деталей потребовалось бы качество профессионального телевидения. Типичным же размером окна для передачи видео в предназначенных для работы в Интернет системах КВКС является 160 х 120 пикселов при частоте кадров не более 10 кадр/с, isdn видеоконференция реально во многих случаях isdn видеоконференция ниже, так что качество передачи изображения даже для малоподвижных объектов оказывается невысоким. Рис. 7. Рентгенограмма пациента с вживленным кардиостимулятором на виртуальной рабочей доске При многосторонних конференциях часто возникает желание одновременно увидеть нескольких участников (по выбору пользователя), что в еще большей степени влияет на качество подвижного изображения. Пример видеоконференции в Интернет с выводом на экран изображений нескольких участников в системе Enhanced CU-SeeMe показан на рис. 4. Так же как isdn видеоконференция при передаче звука, качество изображения КВКС оказывается существенно выше в сетях ISDN, хотя isdn видеоконференция в этом случае оно уступает качеству передачи телевидения. Однако в тех случаях, когда КВКС реализуется с использованием богатых возможностей всех ее приложений, позволяющих вести коллективную работу, требующую как обсуждения isdn видеоконференция редактирования имеющихся, так isdn видеоконференция создания новых текстовых isdn видеоконференция графических документов, обмена файлами, т.е. всей той работы, которая происходит, когда партнеры находятся за одним рабочим столом, отношение к требуемому уровню качества видео, isdn видеоконференция подчас isdn видеоконференция вообще к этой услуге как таковой, может измениться. Действительно, могут быть такие формы использования КВКС, когда окна для видео потребуются лишь в начале конференции для взаимного приветствия или знакомства участников, isdn видеоконференция также в конце сеанса связи. В остальное же время эти окна могут быть закрыты другими приложениями, прежде всего одной или двумя виртуальными рабочими досками. Именно по указанной причине многие пользователи низкому качеству подвижного видео предпочитают высокое качество неподвижных изображений при передаче материалов с помощью специальной камеры для документов. При этом малая скорость передачи кадров практически не сказывается на качестве проведения конференции. В то же время такой метод передачи изображений обеспечивает существенно более высокий уровень оперативности, чем, например, передача заранее созданных видеофайлов с установкой их на виртуальную рабочую доску. Следует также отметить возможность при этом написания "от руки" различных формул или сопровождения речевого сообщения одновременно изготавливаемыми также "от руки" рисунками, что гораздо удобнее, чем письмо или рисование с помощью мыши на виртуальной аудиторной доске. В указанных случаях требуется лишь достаточно высокое разрешение при медленной передаче кадров (один-два кадра в секунду). Эти задачи успешно решаются системами КВКС в ISDN. Рассмотренный режим во многом подобен докладу (лекции) с использованием проектора с транспарантами, на которых непосредственно в процессе выступления делаются пометки, изображаются формулы, простые рисунки isdn видеоконференция т.д. Важной является также сама процедура проведения конференции. Так, даже при организации двусторонних конференций существенно различаются случаи участия по одному партнеру с каждой стороны или нескольких партнеров хотя бы с одной из сторон. Если в первом случае может оказаться вполне достаточным качество видео, обеспечиваемое системами КВКС, рассчитанными на применение в Интернет, то во втором случае, вероятнее всего, потребуется использование тех возможностей, которые предоставляются лишь в каналах ISDN. На рис. 5 показан фрагмент такой конференции, реализованной в ISDN с использованием системы КВКС PictureTel Live 200 в режиме интерфейса типа BRI (Basic Rate Interface), требующей два так называемых В-канала по 64 кбит/с каждый isdn видеоконференция один служебный D-канал 16 кбит/с (интерфейс типа 2B+D). При этом обмен информацией происходит при одновременном использовании всех трех каналов, причем скорость общего цифрового потока в канале, соединяющем терминал isdn видеоконференция цифровую станцию ISDN, равен 192 кбит/с (U-интерфейс) [4]. Рис. 8. Результаты мониторинга (ТОО "Биосигнал", 1999 г.) Для проведения "представительских" конференций, особенно в случае многих участников isdn видеоконференция при многоточечных соединениях, предпочтение безусловно следует отдать системам КВКС на базе ISDN, причем для повышения качества видеоконференцсвязи может потребоваться аппаратура c интерфейсом PRI (Primary Rate Interface), реализующая 30 В-каналов по 64 кбит/с isdn видеоконференция один служебный D-канал 64 кбит/с (интерфейс типа 30B+D). В этом случае можно организовать либо обычный режим КВКС, используя два В-канала (128 кбит/с), либо режим повышенного качества с использованием шести B-каналов (384 кбит/с). При этом в обоих случаях необходимая служебная информация передается по D-каналу (64 кбит/с). В режиме повышенного качества оказывается возможным использование больших конференц-студий с проектированием изображения с экрана компьютера на большой экран размером до 3-4 м по диагонали, как на рис.1. В процессе видеоконференции может оказаться необходимым продемонстрировать видеоматериал, предварительно записанный на стандартную видеокассету. Это легко реализуется путем ввода информации с обычного видеомагнитофона (или видеомагнитофона, позволяющего снижать скорость воспроизведения). Пример учебных видеоматериалов, использованных в процессе одного из семинаров по телемедицине, проведенного Центром дистанционного образования (ЦДО) Санкт-Петербургского государственного технического университета (СПбГТУ), приведен на рис. 6 (см. также 3-ю стр. цветной обложки). Виртуальная рабочая доска (White Board), применяемая практически во всех системах компьютерной видеоконференц-связи, во многих случаях является одним из основных инструментов, приближающих партнеров к условиям реальных конференций или консилиумов. В системах КВКС имеется богатый арсенал средств текстового редактирования. Кроме вызова на доску, редактирования isdn видеоконференция сохранения текстовых файлов в специальных форматах (например, в формате WHT для системы Microsoft NetMeeting), возможно использование файлов из обычных текстовых процессоров типа Word. При этом возможны режимы как непосредственного редактирования текста с последующим сохранением, так isdn видеоконференция создания пометок поверх исходного текста. Кроме того, возможен захват изображения из любого окна, любой области экрана или от специальной документ-камеры с установкой этого изображения на рабочую доску. На рис. 7 показано размещенное на виртуальной рабочей доске изображение рентгенограммы пациента с вживленным кардиостимулятором. Анализ рентгенограммы во время видеоконференции обнаружил нарушение электрического контакта, что isdn видеоконференция зафиксировано соответствующей надписью непосредственно рядом с рентгенограммой. Пересылка файлов, осуществляемая в фоновом режиме во время видеоконференции, позволяет обеспечить участников дополнительными документальными материалами (рис. 8) или оцифрованными фотоматериалами (рис. 9, 10, см. также 3-ю стр. цветной обложки). Многосторонние конференции в Интернет являются скорее исключением, примером которого является система Enhanced CU-SeeMe, когда каждый участник конференции может одновременно как видеть, так isdn видеоконференция слышать любое число выбранных по его собственному усмотрению участников (рис. 4). Общее количество участников конференции может достигать 100 человек. Для проведения таких многосторонних конференций требуется специальный сервер (White Pine Reflector), с которым связываются все участники конференции. При использовании пакета Microsoft NetMeeting в ходе любой многосторонней конференции лишь два участника могут видеть isdn видеоконференция слышать друг друга. При этом в специальном окне программы открывается общий список участников, где указывается, какие два участника в данный момент пользуются речевой isdn видеоконференция видеосвязью. Программно-аппаратные средства, предназначенные для работы в ISDN, как правило, также обеспечивают возможность одновременно видеть на экране компьютера, кроме собственного изображения, окно лишь одного из партнеров по видеоконференции, в то время как слышать можно всех участников. Связь между участниками осуществляется через специальный сервер MCU (Multi-point Control Unit), обеспечиваемый оператором телекоммуникационной сети. При проведении многосторонних конференций важной является роль ведущего, который обычно определяет очередность перекрестных аудио- isdn видеоконференция видеоконтактов. В ряде случаев (например, в системе PictureTel Live) "перехват" активной роли, т.е. возможности быть не только слышимым, но isdn видеоконференция видимым всеми участниками, происходит автоматически после вступления в аудиодискуссию isdn видеоконференция произнесения одной-двух фраз на достаточно высоком уровне громкости. Рис. 9. Самое начало жизни: слияние ядер мужской isdn видеоконференция женской клеток при оплодотворении. L. Nillson, Karolinska Institutet, Швеция Опыт применения мультимедиа-технологий в российских проектах по телемедицине Большой опыт по дистанционному консультированию больных накоплен в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии (НЦССХ) им. А.Н. Бакулева РАМН [5]. В рамках проекта "Москва – регионы России" только в 1997 г. были проведены 16 сеансов телемедицины по каналам ISDN. Во время конференций предметом рассмотрения isdn видеоконференция обсуждения являлись истории болезни (текстовые файлы), рентгенограммы, эхокардиограммы, записи ЭКГ, различные схемы операций в виде рисунков, фрагменты операций в видеозаписи isdn видеоконференция т.п. Практическая отдача таких видеоконференций проявляется в возможности первичного консультирования больных, наблюдения больных в послеоперационный период, срочных консультаций тяжелых больных isdn видеоконференция т.п. Разработанная в НЦССХ концепция развития телемедицины в области кардиохирургии предполагает создание децентрализованной распределенной системы видеоконференцсвязи, основанной на использовании оборудования фирм Intel isdn видеоконференция PictureTel isdn видеоконференция охватывающей все российские кардиохирургические клиники. Первый опыт показал необходимость строгого соблюдения определенной технологии подготовки isdn видеоконференция проведения видеоконференций, включающей предварительную подготовку материалов о больном в заранее оговоренных форматах, предварительную пересылку в консультирующую клинику (например, по электронной почте) материалов к предстоящей видеоконференции, предварительную подготовку консультантом предстоящей конференции на основании анализа поступивших материалов, в том числе подготовку необходимых иллюстративных материалов, поясняющих схемы isdn видеоконференция изображения isdn видеоконференция т.п. В Московском Научно-Исследовательском Онкологическом Институте (НИОИ) организовано взаимодействие между эндоскопическим отделением isdn видеоконференция отделением патоморфологии [6]. В результате этого патоморфолог может оперативно наблюдать процесс биопсии в течение бронхоскопической или гастероскопической диагностики, фиксировать изображение опухоли isdn видеоконференция место биопсии, что положительно влияет на последующий процесс гистологической диагностики. Патоморфологический фрагмент медицинской видеосети в НИОИ реализован на основе программно-аппаратного комплекса DiViSy PM2000. В его состав входит два типа телемедицинских установок: для преподавателя (или врача, обладающего большим опытом работы), isdn видеоконференция для обучающихся врачей (или для врачей, желающих участвовать в телемедицинских консультациях). Обмен информацией в рамках данного программно-аппаратного комплекса осуществляется по локальной сети, объединяющей все телемедицинские установки. Рис.10. Повреждение глаз вследствие ношения контактных линз. Русский медицинский журнал, т.4, №9, 1996 г. В декабре 1999 г. в ЦДО СПбГТУ состоялся семинар по проблемам телемедицины, организованный по инициативе Ассоциации экономического взаимодействия "Северо-Запад" [7]. На семинаре присутствовали специалисты из Ленинградского областного кардиологического диспансера, Ленинградской областной клинической больницы, Ленинградской областной детской клинической больницы, Центра ортопедии, isdn видеоконференция также специалисты СПбГТУ в области новых информационных технологий. Была организована компьютерная ISDN видеоконференцсвязь с Центром "W-Internet" г. Выборга, где присутствовали специалисты Центральной районной больницы isdn видеоконференция Областной ортопедо-туберкулезной больницы г. Выборга. В процессе семинара была проведена дистанционная кардиологическая консультация больной с вживленным кардиостимулятором, находившейся в Выборге. Рассмотрение данных электрокардиографии isdn видеоконференция рентгенологического обследования, представленных в реальном времени из Выборга, isdn видеоконференция также проведенная беседа с больной позволили сделать заключение о состоянии кардиостимулятора без доставки больной в Санкт-Петербург. Специалист-рентгенолог в Санкт-Петербурге проанализировал представленную из Выборга рентгенограмму ребенка с редким заболеванием позвоночника isdn видеоконференция обсудил с лечащим врачом Центральной районной больницы г. Выборга план дальнейшего обследования. Были обсуждены также различные вопросы использования телемедицины при дистанционном консультировании в области микроскопических исследований крови, биопсии, при дистанционном обучении врачей isdn видеоконференция т.д. По общему мнению присутствующих, продемонстрированные ЦДО СПбГТУ isdn видеоконференция Центром "W-Internet" технологии позволяют уже сегодня говорить о возможности крупного шага вперед в социально-медицинской помощи населению Ленинградской области isdn видеоконференция жителям Северо-Западного региона. Интересный эксперимент по дистанционному обучению в хирургии с использованием видеоконференцсвязи в интранет был проведен в Российском научном центре хирургии (РНЦХ). Для студентов ММА им. И.М. Сеченова была продемонстрирована эндоскопическая холецистэктомия. Операция проводилась в эндоскопической операционной 6-этажного корпуса. 30 студентов под руководством ассистентов наблюдали операцию, находясь за 300 метров в конференц-зале другого корпуса Центра хирургии, где был установлен мультимедийный проектор, управляемый центральным компьютером, связанным с телевизионной эндоскопической установкой в операционной. В заключение отметим, что приведенные примеры не исчерпывают полный список российских проектов isdn видеоконференция экспериментов в области телемедицины. Более подробную информацию о них можно найти, например, на сервере "Телемедицина в России" [8]. Литература http://nrsc.med.ru/MEDCENT/NRSC/Flerov/udal.htm http://edtech.nepean.uws.edu.au/science/ap/torsop.html Подготовка isdn видеоконференция проведение учебных курсов в заочно-дистанционной форме обучения (под редакцией проф. И.А. Цикина). СПбГТУ, Санкт-Петербург, 2000. Синепол В.С., Цикин И.А. Системы компьютерной видеоконференцсвязи. Мобильные коммуникации, Москва, 1999. http://www.bakulev.sovintel.ru/intro_f1.htm http://www.telemed.ru/tmrus/subregsem/indexf.html http://www.cde.spbstu.ru http://www.telemed.ru Телемультимедиа № 1 (1) февраль 2000 Рубрика: Новые мультимедийные isdn видеоконференция телекоммуникационные технологии Все статьи, касающиеся: Комментарии: Оставить комментарий Ваше имя: Антиспам: Нажмите мышкой на синий квадрат: новости по теме 5 января 2008г. Почему в Китае запрещают youtube 5 января 2008г. Комиссия Европейского сообщества разрабатывает меры по распространению контента в Интернете 7 ноября 2007г. Microsoft объявляет стратегию развития он-лайн бизнеса в России 2 октября 2007г. Телекоммуникационные компании начали заботиться о противодействии глобальному потеплению. 9 июля 2007г. Microsoft готовит видеоплатформу P2P 4 июля 2007г. Шведские таксофоны обретут "вторую жизнь" - они станут хот-спотами для беспроводного подключения к Интернету 2 июля 2007г. Интернет-издательство "Медиа Картель" запустило ПРОСТУДЕНТОВ.РУ – первый в Санкт-Петербурге web 2.0 проект для студентов 2 июля 2007г. В Нижнем Новгороде появится "интернет из розетки" 29 июня 2007г. ОАО "ЮТК" вводит новую услугу для бизнеса Free Site 28 июня 2007г. Мининформсвязи решило победить спамеров с помощью закона Все новости по теме обзоры по теме 15 апреля 2008г. Реклама в интерактивном ТВ 16 января 2008г. Все сделки 2007 года в области web/technology на западном рынке 2 января 2008г. Какие телекоммуникационные технологии будут развиваться наиболее эффективно в 2008? 24 октября 2007г. интернет-телевидение в мире isdn видеоконференция в России растет взрывными темпами 7 июня 2007г. Пресса о телекоммуникациях 5 июня 2007г. Новый сайт позволяет бесплатно прослушивать музыку через iPod 25 мая 2007г. Впервые в Телекоме- натоящий "online без правил"! 14 мая 2007г. Статистика: доля «мобильных работников» достигла 20% 8 мая 2007г. Microsoft раздора 4 мая 2007г. Как поймать в сети злоумышленника? Все обзоры по теме главная новости обзоры о журнале контакты авторам форум рассылка карта сайта реклама Copyright © 2006-2008 ТЕЛЕСПУТНИК разделы скс кайт пилотажный фактурный краска колокейшн конвейер время владимир встраиваемый вытяжка утюг кострома жилье басейны intex вентеляционная решетка итальянский вина газовый заправка touch screen southpark китайский махровый время владимир электрокотел холодный обзвон учиться танго тестоделитель профессиональный видеосъемка облицовка электрокамин центр консультирование этнический психология подшипниковый узел шарошка алмазный разогреть вчерашний обед 8800 gold edition телефонный обзвон стоматологический услуга man гильза дренаж степ-аэробика антенна бустер трехмерный презентация обогащение кислородом 5004.10 (крышка) прайс сушильный машина проведение анкетирование выделенка фирменный флаг помещение шиномонтаж покрышка бриджстоун сервис холодильник антенна бустер медикаментозный прерывание беременность southpark холодильник дешево откачка туалет прамышленый альпинизм рассылка база данный тонирование авто бюджетирование бензопила stihl слабость головокружение теннисный ракетка длинный нард охота легавый эдас-134 аденома предст.ж-зы детский лагерь пионер искать фотограф лечение зарубежом организация видеоконференция shell московский флаг купить угольник перех озеленение уличный барбекю холодильник zanussi корпаративные праздник кожгалантерея restart плита теннисный ракетка поставка тройник перех вино заказ купить элеваторный узел мрт коленный сустав бестраншейный облицовка купить ниппель перех пескоструйка урок охота вышивка флаг электропечь dimplex model amesbury 5004.14 (крышка) хлеборезка ахм асбест хризотиловый бюро похоронный услуга hi-fi крутой компания гайковерт этнический психология архитектурный визуализация детский гинеколог сэндвич кофе-бар сейфовые ячейка лечение иглоукалыванием трансперсональный психология ротационный rvg трубогиб уничтожитель стелаж пищеблок ливнесборные решетка сделать пазл отчетность пбоюл кулер тихий mobil gargoyle куллер ваза 2110 варочный поверхность hansa нард скачать бесплатный fargo автоматический отправка писем outlook купить отвед kiev apartaments rent isdn видеоконференция